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宋律师，源城区律师，现执业于***律师事务所，严格遵守律师职业道德和执业纪律，秉承诚信、谨慎、勤勉、高效的执业理念，受人之托、忠人之事，最大限度地维护当事人的利益。name律师从事法律工作多年来，恪尽职守，为当事人提供快捷、优质、高效的法律服务，取得了良好的社会效果，为法制建设尽了绵薄之力;在办案中不畏权贵、据理力争、维权护法，受到当事人和法院的高度认可和评价。
在生活中，我们生病之后小病我们回去普通的门诊，大病会去医院治疗。这些都是医疗机构，但是不同等级的，因其医疗设备以及软硬件情况决定的。不同等级的医疗机构的设置标准是不同的。那么医疗机构设置标准是怎样的下面为大家详细介绍一下。
医疗机构设置标准是怎样的
一、门诊部基本标准：
1、科室设置
①临床科室：至少设有5个临床科室。急诊室、内科、外科为必设科室，妇科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科为选设科室。
②医技科室：至少设有药房、化验室、X光室、治疗室、处置室、消毒供应室。
2、人员：
①负责人必须具备执业医疗资格；
②至少有5名执业医师、其中1名具有副主任医师以上职称；
③至少有5名执业护士，其中1名具有护师以上职称；
④医技科室至少有1名相应专业的卫生技术人员。
3、房屋：
①建筑面积不少于400平方米；
②每室必须独立并配备紫外线灯。
4、设备：应配备有基本设备及有与开展的诊疗科目相应的其它设备。
5、制定并张挂各项规章制度、人员岗位制。有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程。制定防范、处理医疗事故的预案，并成册可用。
6、注册资金到位。
二、西医诊所基本标准：
1、设置人、主要负责人必须为同一人并具备执业医师资格。
2、设有诊室、处置室、治疗室。
3、人员：1名执业医师、1名执业护士。
4、房屋：
①建筑面积不少于40平方米。
②每室必须独立，并配备紫外线灯。
5、设备：应配备有基本设备及有与开展的诊疗科目相应的其它设备。
6、制定并张挂各项规章制度、人员岗位制。有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程。处理医疗事故的预案，并成册可用。
7、注册资金到位。
三、中医诊所基本标准：
1、设置人、主要负责人必须为同一人并具备执业医师资格；
2、人员：至少有1名中医执业医师、1名中药士以上职称人员；
3、房屋：建筑面积不少40平方米；
4、设备：有基本设备和与开展的诊疗科目相应的设备及中医诊疗器具；
5、制定并张挂各项规章制度、人员岗位制。有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程。制定防范、处理医疗事故的预案，并成册可用。
6、注册资金到位。
四、中西医结合诊所：
1、设置人、主要负责人必须为同一人并具备执业医师资格。
2、设有诊室、处置室、治疗室。
3、人员：1名中西医结合执业医师、1名执业护士。
4、房屋：
①建筑面积不少于40平方米。
②每室必须独立，并配备紫外线灯。
5、设备：与开展的诊疗科目相应的设备。
6、制定并张挂各项规章制度、人员岗位制。有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程。制定防范、处理医疗事故的预案，并成册可用。
7、注册资金到位。
五、口腔诊所：
1、设置人、主要负责人必须为同一人并具备执业医师资格。
2、牙椅：设有牙科治疗椅1台。
3、人员：设一台牙科治疗椅，人员配备不少于2人；设二台牙科治疗椅，人员配备不少于3人；设三台牙科治疗椅，人员配备不少于5人。
4、至少有1名口腔执业医师，1名口腔执业助理医师。
5、房屋：
①每牙科治疗椅建筑面积不少于25平方米；诊室每牙科治疗椅净使用面积不少于6平方米医学|教育网整理。
②配备紫外线灯。
6、设备：有基本设备和与开展的诊疗科目相应的设备及中医诊疗器具。
7、制定并张挂各项规章制度、人员岗位制。有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程。制定防范、处理医疗事故的预案，并成册可用。
8、注册资金到位。
在生活中，我们接触的医疗机构有门诊、西医诊所、中医诊所等等，医疗机构设置标准根据不同的类型标准也是不同的。医疗机构设置标准规范了医疗机构的基础设施以及服务，医疗机构必须达到设置的最低标准，达不到标准的需要进行整改，整改合格符合相应的要求后才可以营业。
近年来，法院受理的医疗纠纷案件呈上升趋势，但审理时由于缺少专家证人证言的证据支持和法官的医疗知识有限，导致各地法院在审案过程中出现了许多问题。笔者试就其中输血医疗纠纷的几个问题进行分析。
一、输血与新染疾病的因果关系认定
患者输血后，新发疾病有些会立即表现出一些染病现象，从这些现象分析，可以比较容易地认定输血是导致新发疾病的直接原因和惟一原因，此时，患者可以要求有关单位承担民事赔偿。有些新发疾病具有较长的潜伏期，在患者自以为痊愈数月甚至数年后才突然得知自己患上了一种以前从未患过的严重疾病，如艾滋病等，患者根据病种的传播途径，往往会首先猜测于输血时感染疾病，并进而要求医疗机构承担民事，但是医疗机构会提出患者不能证明输血与染病之间的因果关系，也不能排除患者在输血后从其他途径传染，故明确拒绝承担民事。法院审判时，也往往身陷两难境地，因为原始血液的残液已不存在，无法通过化验鉴定确定血液是否疾病传染源。许多法院在审理类似情况的医疗纠纷时，往往引用第四条第项的规定，要求医疗机构就输血与损害结果之间不存在因果关系举证，举证不能时，则判决医疗机构败诉。由于前几年医疗机构输血、采血行为不规范，或化验项目没有原告感染疾病的种类，医疗机构常常败诉。然而从原告患病的传播途径来说，实际上很难排除从其他途径染病的可能性。确定的因果关系产生实质的赔偿义务是法律的应有之义，在因果关系不确定或无法确定时，强行要求当事人承担义务对其是不公正的。在因果关系不确定或无法确定时，应当怎样确定呢原、被告应在多大范围内各自承担举证义务呢
就原告而言，首先应当证明患者曾在某个医疗机构就医，而医疗机构对其实施了输血的医疗行为；其次，应当证明其所患新疾与输血行为之间存在可能性的因果关系，即输血是导致感染病症的主要途径，且这种传播途径是医学界公认的，无疑义的，或至少医学界的权威人士持此观点，并有大量的同类事实引证；第三，应证明患者在输血之前未患此疾病。
医疗机构在原告提出以上证据时，应当承担以下证明：自己提供的血液来源合法，经过了严格的检验程序，且经检验该血液中不含能导致原告疾病的病毒。如果医疗机构不能或拒绝提供血液采集和来源合法且经过严格的检验程序的证据，则医疗机构承担举证不能的法律后果，视为输血与患病之间存在因果关系。如果医疗机构提供的血液来源合法，也经过了检验，但检验项目中不含对导致原告疾病的病毒的检验，且没有法律或法规规定此检验是必须的检验项目，则依据民法通则第一百三十二条的规定，确认当事人对造成损害都没有过错，根据实际情况，由当事人分担民事。如果医疗机构能够举证证明血液来源合法，且已经检验不可能导致患者的疾病，在患者不能提出充分反证的情况下，应当依法确认输血与患病之间没有因果关系，驳回原告的诉讼请求。
二、输血医疗纠纷中被告主体的确定
输血医疗纠纷中，实施输血的医疗机构应承担直接是没有异议的，但医疗机构以外的其他民事主体也应承担相应的民事。
提供血液的血站或血液非法采集人的民事。当医疗机构非法采集血液，成为非法采集人时，医疗机构应成为完全民事的承担者。如果医疗机构使用的血液来源于非法采集人，而医疗机构在使用时也未进行严格的检验，此时医疗机构与非法采集人均有过错，均可成为医疗纠纷的被告。如果原告只以医疗机构为被告，医疗机构在赔偿后有权向非法采集人追偿。如果血液来源于血站，因医疗机构的输血行为没有过错，此时原告应以血站作为被告，以血站在采集血液和检验过程中是否存在过错确定其应否承担民事。如果血站提供的血液经过了严格的检验，但检验项目中未包括对原告致病病毒的检验，而也无强制性规定此项检验是必须的，此时医疗机构、血站与患者之间均无过错，应按民法通则第一百三十二条规定由三方分担。如果原告只起诉医疗机构而拒绝起诉血站的，法院可判决医疗机构在一定范围内承担民事，血站所应承担的民事不应由医疗机构先行承担，而由原告另行起诉血站。
血液提供人的民事。血液提供者是血液传播病症的源头。从维护健康有序的社会秩序来说，阻断血液提供者向非法采集人非法卖血的行为，也极有必要。笔者认为，可以让非法卖血者承担一定的民事，即赋予受害者诉权，使其索赔权不仅可以指向医疗机构、血液采集者，也可以向卖血人索赔，但只能限于非法卖血者。对于向血站无偿献血的人，因其本人不负有检验血液的义务，即使其血液存在致病病毒，受害人也无权要求献血者赔偿经济损失。
三、输血医疗纠纷的诉讼时效
输血医疗纠纷案件作为人身损害赔偿案件的种类之一，其诉讼时效应适用民法通则第一百三十六条的规定，即身体受到伤害要求赔偿的诉讼时效期间为一年。但在输血医疗纠纷中，由于错综复杂的病发现象和当事人主张权利的实际能力所受的影响，当事人往往在许多年后才提起诉讼。如某人因输血感染艾滋病，数年后才得知患病，但并未提起诉讼。家属在其死亡后才向法院提起民事诉讼。如果从原告确认感染艾滋病时计算诉讼时效，则患者家属已丧失了胜诉权；如果从患者死亡之日起计算诉讼时效，则其家属尚有权获得民事赔偿。笔者认为，从充分保护受害人权益的角度出发，对原告的诉讼时效期间标准不宜掌握过死。因为原告虽知患病，但其可能无法得知致病原因和侵权人是谁，这可能妨碍其正常行使诉讼权利，而且患者患病时，侵权人损害的是其健康权，患者死亡后，侵害的是其生命权，二种权利并不完全一致。故患者家属在其死亡后才提出赔偿请求，应从生命权被侵害之日起计算诉讼时效期间。
